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Criterios
para el diagnóstico de agorafobia
Nota:
No se registra la agorafobia en un código aislado. Codificar
el diagnóstico del trastorno específico en que aparece
la agorafobia (p. ej., F40.01 Trastorno de angustia
con agorafobia [300.21] o F40.00 Agorafobia sin historia
de trastorno de angustia [300.22]).
A.
Aparición de ansiedad al encontrarse en lugares o situaciones
donde escapar puede resultar difícil (o embarazoso)
o donde, en el caso de aparecer una crisis de angustia
inesperada o más o menos relacionada con una situación,
o bien síntomas similares a la angustia, puede no disponerse
de ayuda. Los temores agorafóbicos suelen estar relacionados
con un conjunto de situaciones características, entre
las que se incluyen estar solo fuera de casa; mezclarse
con la gente o hacer cola; pasar por un puente, o viajar
en autobús, tren o automóvil.
Nota:
Considerar el diagnóstico de fobia específica si el
comportamiento de evitación se limita a una o pocas
situaciones específicas, o de fobia social si tan sólo
se relaciona con acontecimientos de carácter social.
B.
Estas situaciones se evitan (p. ej., se limita el número
de viajes), se resisten a costa de un malestar o ansiedad
significativos por temor a que aparezca una crisis de
angustia o síntomas similares a la angustia, o se hace
indispensable la presencia de un conocido para soportarlas.
C.
Esta ansiedad o comportamiento de evitación no puede
explicarse mejor por la presencia de otro trastorno
mental como fobia social (p. ej., evitación limitada
a situaciones sociales por miedo a ruborizarse), fobia
específica (p. ej., evitación limitada a situaciones
aisladas como los ascensores), trastorno obsesivo-compulsivo
(p. ej., evitación de todo lo que pueda ensuciar en
un individuo con ideas obsesivas de contaminación),
trastorno por estrés postraumático (p. ej., evitación
de estímulos relacionados con una situación altamente
estresante o traumática) o trastorno de ansiedad por
separación (p. ej., evitación de abandonar el hogar
o la familia).
Criterios
para el diagnóstico de F41.0 Trastorno de angustia sin
agorafobia (300.01)
A.
Se cumplen 1 y 2:
1.
crisis de angustia inesperadas recidivantes
2. al menos una de las crisis se ha seguido
durante 1 mes (o más) de uno (o más) de los siguientes
síntomas:
(a)
inquietud persistente ante la posibilidad de tener
más crisis
(b) preocupación por las implicaciones de
la crisis o sus consecuencias (por ej., perder el
control, sufrir un infarto de miocardio, "volverse
loco")
(c) cambio significativo del comportamiento
relacionado con las crisis
B.
Ausencia de agorafobia.
C.
Las crisis de angustia no se deben a los efectos fisiológicos
directos de una sustancia (p. ej., drogas, fármacos)
o una enfermedad médica (p. ej., hipertiroidismo).
D.
Las crisis de angustia no pueden explicarse mejor por
la presencia de otro trastorno mental, como por ejemplo
fobia social (p. ej., aparecen al exponerse a situaciones
sociales temidas), fobia específica (p. ej., el exponerse
a situaciones fóbicas específicas), trastorno obsesivo-compulsivo
(p. ej., al exponerse a la suciedad cuando la obsesión
versa sobre el tema de la contaminación), trastorno
por estrés postraumático (p. ej., en respuesta a estímulos
asociados a situaciones altamente estresantes), o trastorno
por ansiedad de separación (p. ej., al estar lejos de
casa o de los seres queridos).
Criterios
para el diagnóstico de F40.01 Trastorno de angustia
con agorafobia (300.21)
A.
Se cumplen 1 y 2:
1.
crisis de angustia inesperadas recidivantes
2. al menos una de las crisis se ha seguido
durante 1 mes (o más) de uno (o más) de los siguientes
síntomas:
(a)
inquietud persistente por la posibilidad de tener
más crisis
(b) preocupación por las implicaciones de
la crisis o sus consecuencias (por ej., perder el
control, sufrir un infarto de miocardio, "volverse
loco")
(c) cambio significativo del comportamiento
relacionado con las crisis
B.
Presencia de agorafobia.
C.
Las crisis de angustia no se deben a los efectos fisiológicos
directos de una sustancia (p. ej., drogas, fármacos)
o una enfermedad médica (p. ej., hipertiroidismo).
D.
Las crisis de angustia no pueden explicarse mejor por
la presencia de otro trastorno mental, como por ejemplo
fobia social (p. ej., aparecen al exponerse a situaciones
sociales temidas), fobia específica (p. ej., el exponerse
a situaciones fóbicas específicas), trastorno obsesivo-compulsivo
(p. ej., al exponerse a la suciedad cuando la obsesión
versa sobre el tema de la contaminación), trastorno
por estrés postraumático (p. ej., en respuesta a estímulos
asociados a situaciones altamente estresantes), o trastorno
por ansiedad por separación (p. ej., al estar lejos
de casa o de los seres queridos).
Criterios
para el diagnóstico de F40.00 Agorafobia sin historia
de trastorno de angustia (300.22)
A.
Aparición de agorafobia en relación con el temor de
desarrollar síntomas similares a la angustia (p. ej.,
mareos o diarrea).
B.
Nunca se han cumplido los criterios diagnósticos
del trastorno de angustia.
C.
El trastorno no se debe a los efectos fisiológicos directos
de una sustancia (drogas, fármacos) o de una enfermedad
médica.
D.
Si el individuo presenta una enfermedad médica,
el temor descrito en el Criterio A es claramente excesivo
en comparación con el habitualmente asociado a la enfermedad
médica.
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