Los padres son los agentes primarios de prevención y principales referentes de los chicos. Es muy importante que puedan informar al niño antes de la operación.
El juego es la manera más amena y efectiva para esta causa.

Nos enteramos que dentro de una semana una fuerte tormenta causará una terrible inundación y se nos llenará la casa de agua. Seguramente vamos a tomar algunas precauciones para estar preparados. Desenchufar lámparas, sacar alfombras, preparar baldes y trapos de piso, levantar cortinas, etc. Por suerte no nos tomó por sorpresa, y aunque ese día igual vamos a estar asustados, vamos a tener las herramientas necesarias para defendernos.
No hay como poder anticiparse si uno tiene la suerte de saber la fecha. Los chicos que entran a un quirófano con alguna imagen previa de lo que les va a suceder, logran recuperarse más rápido y sin problemas posteriores como pesadillas, discontinuidad en el control de esfínteres, etc.
La medicina moderna, nos permite estar preparados para casi todo. "Ayer nos enteramos que a nuestro hijo lo van a operar de una hernia. La operación no es muy urgente. Nos dieron fecha para dentro de 15 días. ¿Qué podemos hacer para ayudarlo?"
Aprovechar la creatividad y espontaneidad del niño es fundamental. Pueden ser desarrolladas a través del juego libre o pautado, de acuerdo a la necesidad del momento.
Abrir un espacio para preguntas puede ser un buen comienzo. Los chicos tienen menos acceso a la información y dependen de los adultos para poder obtenerla y sacarse todas sus dudas. A veces su silencio puede corresponder al miedo o a que no encuentran un espacio para expresarse. Una manera sencilla es poder sentarse con él y actuar la situación de la operación. Se pueden usar títeres o material quirúrgico. Conseguir en una farmacia especializada el camisolín, botas, barbijo, sondas, guantes, jeringas. A los chicos les encanta poder disfrazarse y representar aquella situación que van a vivir. Es muy útil para corregir errores en la información, para comprender por dónde pasan sus fantasías. Especialmente con relación a la anestesia. Uno de los fantasmas que más asustan.
Es importante que sepan que van a estar dormidos, que no van a sentir nada durante la operación, pero que tal vez estén doloridos al despertar. Negar el dolor no va a hacer que este desaparezca. Saber que existe le va a permitir al niño preparase y defenderse a su manera. Temas para tener en cuenta: el ayuno, la cicatriz, la higiene.
Consultar al especialista, pedir alguna entrevista "extra" con el niño para disipar dudas. A veces la angustia no nos permite escuchar y estar atentos y necesitamos más tiempo para procesar lo que nos dicen. Cualquier información que se le ofrezca al chico, deberá ser pensada desde una lógica infantil. Ellos manejan tiempos diferentes. Habrá que explicarles el período de internación en términos de días y noches, comidas, cuántos días faltará al colegio, así como cuántos días no podrá jugar de la misma manera que antes.
Hacerlos participantes activos de esta situación de la que sin duda son los protagonistas. Desde hacer el bolso, hasta pensar que regalos quieren que les lleven cuando están internados. Les estamos dando una oportunidad para sentirse importantes en este difícil proceso.

Muchos chicos viven la operación como un castigo por algo malo que hicieron. Suele generar un fuerte sentimiento de culpa. Es muy importante dejar en claro la independencia entre estos factores. Nada de lo que ellos han hecho tiene que ver con su enfermedad. Esto puede influir en cambios de carácter, o en el estado de ánimo. El juego será la manera más natural que los ayude a sortear esta dificultad. Los hermanos cumplen un papel muy importante. A veces pueden sentir celos porque no se los atiende de la misma forma. Es aconsejable hacerlos partícipes del juego y de las tareas relacionadas con la operación.
La preparación del niño, tiene como fin tratar de reducir el efecto traumático de la experiencia quirúrgica. Disminuyendo la ansiedad y la angustia que la operación provoca. El juego es la forma más viable para que el chico se acerque a esta situación. Permitiéndole pasar de un lugar pasivo a uno activo. "Él hace a otro - títere, muñeco - lo que le van a hacer a él". Puede reproducir una situación dolorosa, canalizando sus fantasías, temores, agresiones. A posteriori, los chicos que han sido informados y escuchados transitan una internación más breve y de mejor calidad y mejoran la relación con el médico y el equipo de salud.
Atravesar por este momento con más naturalidad, menos miedo y más herramientas para enfrentarlo. Esa es la propuesta.

MAGDALENA GIROLA
LIC. EN PSICOLOGÍA