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Trastornos
por déficit de atención y comportamiento perturbador
Criterios
para el diagnóstico de Trastorno por déficit de atención
con hiperactividad
A.
Existen 1 o 2:
1.
seis (o más) de los siguientes síntomas de desatención
han persistido por lo menos durante 6 meses con una
intensidad que es desadaptativa e incoherente en relación
con el nivel de desarrollo:
Desatención:
(a)
a menudo no presta atención suficiente a los detalles
o incurre en errores por descuido en las tareas escolares,
en el trabajo o en otras actividades
(b) a menudo tiene dificultades para mantener
la atención en tareas o en actividades lúdicas
(c) a menudo parece no escuchar cuando se le
habla directamente
(d) a menudo no sigue instrucciones y no finaliza
tareas escolares, encargos, u obligaciones en el centro
de trabajo (no se debe a comportamiento negativista
o a incapacidad para comprender instrucciones)
(e) a menudo tiene dificultades para organizar
tareas y actividades
(f) a menudo evita, le disgusta o es renuente
en cuanto a dedicarse a tareas que requieren un esfuerzo
mental sostenido (como trabajos escolares o domésticos)
(g) a menudo extravía objetos necesarios para
tareas o actividades (p. ej. juguetes, ejercicios
escolares, lápices, libros o herramientas)
(h) a menudo se distrae fácilmente por estímulos
irrelevantes
(i) a menudo es descuidado en las actividades
diarias
2.
seis (o más) de los siguientes síntomas de hiperactividad-impulsividad
han persistido por lo menos durante 6 meses con una
intensidad que es desadaptativa e incoherente en relación
con el nivel de desarrollo:
Hiperactividad
(a)
a menudo mueve en exceso manos o pies, o se remueve
en su asiento
(b) a menudo abandona su asiento en la clase
o en otras situaciones en que se espera que permanezca
sentado
(c) a menudo corre o salta excesivamente en
situaciones en que es inapropiado hacerlo (en adolescentes
o adultos puede limitarse a sentimientos subjetivos
de inquietud)
(d) a menudo tiene dificultades para jugar
o dedicarse tranquilamente a actividades de ocio
(e) a menudo "está en marcha" o suele
actuar como si tuviera un motor
(f) a menudo habla en exceso
Impulsividad
(g)
a menudo precipita respuestas antes de haber sido
completadas las preguntas
(h) a menudo tiene dificultades para guardar
tumo
(i) a menudo interrumpe o se inmiscuye en las
actividades de otros (p. ej. se entromete en conversaciones
o juegos)
B.
Algunos síntomas de hiperactividad-impulsividad o desatención
que causaban alteraciones estaban presentes antes de
los 7 años de edad.
C.
Algunas alteraciones provocadas por los síntomas se
presentan en dos o más ambientes (p. ej., en la escuela
[o en el trabajo] y en casa).
D.
Deben existir pruebas claras de un deterioro clínicamente
significativo de la actividad social, académica o laboral.
E.
Los síntomas no aparecen exclusivamente en el transcurso
de un trastorno generalizado del desarrollo, esquizofrenia
u otro trastorno psicótico, y no se explican mejor por
la presencia de otro trastorno mental (p. ej., trastorno
del estado de ánimo, trastorno de ansiedad, trastorno
disociativo o un trastorno de la personalidad).
F90.0
Trastorno por déficit de atención con hiperactividad,
tipo combinado (314.01)
Si
se satisfacen los Criterios A1 y A2 durante los últimos
6 meses
F90.8
Trastorno por déficit de atención con hiperactividad,
tipo con predominio del déficit de atención (314.00)
Si
se satisface el Criterio A1, pero no el Criterio A2
durante los últimos 6 meses
F90.0
Trastorno por déficit de atención con hiperactividad,
tipo con predominio hiperactivo-impulsivo (314.01)
Si
se satisface el Criterio A2, pero no el Criterio A1
durante los últimos 6 meses
Nota
de codificación. En el caso de sujetos (en especial
adolescentes y adultos) que actualmente tengan síntomas
que ya no cumplen todos los criterios, debe especificarse
en "remisión parcial".
Criterios
para el diagnóstico del F91.8 Trastorno disocial (312.8)
A.
Un patrón repetitivo y persistente de comportamiento
en el que se violan los derechos básicos de otras personas
o normas sociales importantes propias de la edad, manifestándose
por la presencia de tres (o más) de los siguientes criterios
durante los últimos 12 meses y por lo menos de un criterio
durante los últimos 6 meses:
Agresión
a personas y animales
1.
a menudo fanfarronea, amenaza o intimida a otros
2. a menudo inicia peleas físicas
3. ha utilizado un arma que puede causar daño
físico grave a otras personas (p. ej., bate, ladrillo,
botella rota, navaja, pistola)
4. ha manifestado crueldad física con personas
5. ha manifestado crueldad física con animales
6. ha robado enfrentándose a la víctima (p.
ej., ataque con violencia, arrebatar bolsos, extorsión,
robo a mano armada)
7. ha forzado a alguien a una actividad sexual
Destrucción
de la propiedad
8.
ha provocado deliberadamente incendios con la intención
de causar daños graves
9. ha destruido deliberadamente propiedades
de otras personas (distinto de provocar incendios)
Fraudulencia
o robo
10.
ha violentado el hogar, la casa o el automóvil de
otra persona
11. a menudo miente para obtener bienes o favores
o para evitar obligaciones (esto es, "tima"
a otros)
12. ha robado objetos de cierto valor sin enfrentamiento
con la víctima (p. ej., robos en tiendas, pero sin
allanamientos o destrozos; falsificaciones)
Violaciones
graves de normas
13.
a menudo permanece fuera de casa de noche a pesar
de las prohibiciones paternas, iniciando este comportamiento
antes de los 13 años de edad
14. se ha escapado de casa durante la noche
por lo menos dos veces, viviendo en la casa de sus
padres o en un hogar sustitutivo (o sólo una vez sin
regresar durante un largo período de tiempo)
15. suele hacer novillos en la escuela, iniciando
esta práctica antes de los 13 años de edad
B.
El trastorno disocial provoca deterioro clínicamente
significativo de la actividad social, académica o laboral.
C.
Si el individuo tiene 18 años o más, no cumple criterios
de trastorno antisocial de la personalidad.
Especificar
el tipo en función de la edad de inicio:
Tipo
de inicio infantil: se inicia por lo menos una de
las características criterio de trastorno disocial antes
de los 10 años de edad
Tipo
de inicio adolescente: ausencia de cualquier característica
criterio de trastorno disocial antes de los 10 años
de edad
Especificar
la gravedad:
Leve:
pocos o ningún problema de comportamiento exceden de
los requeridos para establecer el diagnóstico y los
problemas de comportamiento sólo causan daños mínimos
a otros
Moderado:
el número de problemas de comportamiento y su efecto
sobre otras personas son intermedios entre "leves"
y "graves"
Grave:
varios problemas de comportamiento exceden de los requeridos
para establecer el diagnóstico o los problemas de comportamiento
causan daños considerables a otros.
Criterios
para el diagnóstico deL F91.3 trastorno negativista
desafiante (313.81)
A.
Un patrón de comportamiento negativista, hostil y desafiante
que dura por lo menos 6 meses, estando presentes cuatro
(o más) de los siguientes comportamientos:
1.
a menudo se encoleriza e incurre en pataletas
2. a menudo discute con adultos
3. a menudo desafía activamente a los adultos
o rehusa cumplir sus obligaciones
4. a menudo molesta deliberadamente a otras
personas
5. a menudo acusa a otros de sus errores o
mal comportamiento
6. a menudo es susceptible o fácilmente molestado
por otros
7. a menudo es colérico y resentido
8. a menudo es rencoroso o vengativo
Nota:
Considerar que se cumple un criterio sólo si el comportamiento
se presenta con más frecuencia de la observada típicamente
en sujetos de edad y nivel de desarrollo comparables.
B.
El trastorno de conducta provoca deterioro clínicamente
significativo en la actividad social, académica o laboral.
C.
Los comportamientos en cuestión no aparecen exclusivamente
en el transcurso de un trastorno psicótico o de un trastorno
del estado de ánimo.
D.
No se cumplen los criterios de trastorno disocial, y,
si el sujeto tiene 18 años o más, tampoco los de trastorno
antisocial de la personalidad.
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