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Esquizofrenia
Criterios
para el diagnóstico de Esquizofrenia
A.
Síntomas característicos: Dos (o más) de los siguientes,
cada uno de ellos presente durante una parte significativa
de un período de 1 mes (o menos si ha sido tratado con
éxito):
1.
ideas delirantes
2. alucinaciones
3. lenguaje desorganizado (p. ej., descarrilamiento
frecuente o incoherencia)
4. comportamiento catatónico o gravemente desorganizado
5. síntomas negativos, por ejemplo, aplanamiento
afectivo, alogia o abulia
Nota:
Sólo se requiere un síntoma del Criterio A si las ideas
delirantes son extrañas, o si las ideas delirantes consisten
en una voz que comenta continuamente los pensamientos
o el comportamiento del sujeto, o si dos o más voces
conversan entre ellas.
B.
Disfunción social/laboral: Durante una parte singnificativa
del tiempo desde el inicio de la alteración, una o más
áreas importantes de actividad, como son el trabajo,
las relaciones interpersonales o el cuidado de uno mismo,
están claramente por debajo del nivel previo al inicio
del trastorno (o, cuando el inicio es en la infancia
o adolescencia, fracaso en cuanto a alcanzar el nivel
esperable de rendimiento interpersonal, académico o
laboral).
C.
Duración: Persisten signos continuos de la alteración
durante al menos 6 meses. Este período de 6 meses debe
incluir al menos 1 mes de síntomas que cumplan el Criterio
A (o menos si se ha tratado con éxito) y puede incluir
los períodos de síntomas prodrómicos y residuales. Durante
estos períodos prodrómicos o residuales, los signos
de la alteración pueden manifestarse sólo por síntomas
negativos o por dos o más síntomas de la lista del Criterio
A, presentes de forma atenuada (p. ej., creencias raras,
experiencias perceptivas no habituales).
D.
Exclusión de los trastornos esquizoafectivo y del estado
de ánimo: El trastorno esquizoafectivo y el trastorno
del estado de ánimo con síntomas psicóticos se han descartado
debido a: 1) no ha habido ningún episodio depresivo
mayor, maníaco o mixto concurrente con los síntomas
de la fase activa; o 2) si los episodios de alteración
anímica han aparecido durante los síntomas de la fase
activa, su duración total ha sido breve en relación
con la duración de los períodos activo y residual.
E.
Exclusión de consumo de sustancias y de enfermedad médica:
El trastorno no es debido a los efectos fisiológicos
directos de alguna sustancia (p. ej., una droga de abuso,
un medicamento) o de una enfermedad médica.
F.
Relación con un trastorno generalizado del desarrollo:
Si hay historia de trastorno autista o de otro trastorno
generalizado del desarrollo, el diagnóstico adicional
de esquizofrenia sólo se realizará si las ideas delirantes
o las alucinaciones también se mantienen durante al
menos 1 mes (o menos si se han tratado con éxito).
Clasificación
del curso longitudinal:
Episódico
con síntomas residuales interepisódicos (los episodios
están determinados por la reaparición de síntomas psicóticos
destacados): especificar también si: con síntomas negativos
acusados
Episódico
sin síntomas residuales interepisódicos: Continuo
(existencia de claros síntomas psicóticos a lo largo
del período de observación): especificar también si:
con síntomas negativos acusados
Episodio
único en remisión parcial: especificar también si:
con síntomas negativos acusados
Episodio
único en remisión total
Otro
patrón o no especificado
Menos
de 1 año desde el inicio de los primeros síntomas de
fase activa
Criterios
para el diagnóstico de F20.0 Tipo paranoide (295.30)
Un
tipo de esquizofrenia en el que se cumplen los siguientes
criterios:
A.
Preocupación por una o más ideas delirantes o alucinaciones
auditivas frecuentes.
B.
No hay lenguaje desorganizado, ni comportamiento catatónico
o desorganizado, ni afectividad aplanada o inapropiada.
Codificación
del curso de la esquizofrenia en el quinto dígito:
.x2
Episódico con síntomas residuales interepisódicos
.x3 Episódico con síntomas residuales no interepisódicos
.x0 Continuo
.x4 Episodio único en remisión parcial
.x5 Episodio único en remisión total
.x8 Otro patrón o no especificado
.x9 Menos de 1 ano desde el inicio de los primeros síntomas
de fase activa
Criterios
para el diagnóstico de F20.0 Tipo desorganizado (295.10)
Un
tipo de esquizofrenia en el que se cumplen los siguientes
criterios:
A.
Predominan:
1.
lenguaje desorganizado
2. comportamiento desorganizado
3. afectividad aplanada o inapropiada
B.
No se cumplen los criterios para el tipo catatónico.
Codificación
del curso de la esquizofrenia en el quinto dígito:
.x2
Episódico con síntomas residuales interepisódicos
.x3 Episódico con síntomas residuales no interepisódicos
.x0 Continuo
.x4 Episodio único en remisión parcial
.x5 Episodio único en remisión total
.x8 Otro patrón o no especificado
.x9 Menos de 1 ano desde el inicio de los primeros síntomas
de fase activa
Criterios
para el diagnóstico de F20.2 Tipo catatónico (295.20)
Un
tipo de esquizofrenia en el que el cuadro clínico está
dominado por al menos dos de los siguientes síntomas:
1.
inmovilidad motora manifestada por catalepsia (incluida
la flexibilidad cérea) o estupor
2. actividad motora excesiva (que aparentemente
carece de propósito y no está influida por estímulos
externos)
3. negativismo extremo (resistencia aparentemente
inmotivada a todas las órdenes o mantenimiento de
una postura rígida en contra de los intentos de ser
movido) o mutismo
4. peculiaridades del movimiento voluntario
manifestadas por la adopción de posturas extrañas
(adopción voluntaria de posturas raras o inapropiadas),
movimientos estereotipados, manierismos marcados o
muecas llamativas
5. ecolalia o ecopraxia
Codificación
del curso de la esquizofrenia en el quinto dígito:
.x2
Episódico con síntomas residuales interepisódicos
.x3 Episódico con síntomas residuales no interepisódicos
.x0 Continuo
.x4 Episodio único en remisión parcial
.x5 Episodio único en remisión total
.x8 Otro patrón o no especificado
.x9 Menos de 1 año desde el inicio de los primeros
síntomas de fase activa
Criterios
para el diagnóstico de F20.3 Tipo indiferenciado (295.90)
Un
tipo de esquizofrenia en que están presentes los síntomas
del Criterio A, pero que no cumple los criterios para
el tipo paranoide, desorganizado o catatónico.
Codificación
del curso de la esquizofrenia en el quinto dígito:
.x2
Episódico con síntomas residuales interepisódicos
.x3 Episódico con síntomas residuales no interepisódicos
.x0 Continuo
.x4 Episodio único en remisión parcial
.x5 Episodio único en remisión total
.x8 Otro patrón o no especificado
.x9 Menos de 1 año desde el inicio de los primeros síntomas
de fase activa
Criterios
para el diagnóstico de F20.5 Tipo residual (295.60)
Un
tipo de esquizofrenia en el que se cumplen los siguientes
criterios:
A.
Ausencia de ideas delirantes, alucinaciones, lenguaje
desorganizado y comportamiento catatónico o gravemente
desorganizado.
B.
Hay manifestaciones continuas de la alteración, como
lo indica la presencia de síntomas negativos o de dos
o más síntomas de los enumerados en el Criterio A para
la esquizofrenia, presentes de una forma atenuada (p.
ej., creencias raras, experiencias perceptivas no habituales).
Codificación
del curso de la esquizofrenia en el quinto dígito:
.x2
Episódico con síntomas residuales interepisódicos
.x3 Episódico con síntomas residuales no interepisódicos
.x0 Continuo
.x4 Episodio único en remisión parcial
.x5 Episodio único en remisión total
.x8 Otro patrón o no especificado
.x9 Menos de 1 año desde el inicio de los primeros síntomas
de fase activa
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