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Trastornos
somatomorfos
Criterios
para el diagnóstico de F45.0 Trastorno de somatización
(300.81)
A.
Historia de múltiples síntomas físicos, que empieza
antes de los 30 años, persiste durante varios años y
obliga a la búsqueda de atención médica o provoca un
deterioro significativo social, laboral, o de otras
áreas importantes de la actividad del individuo.
B.
Deben cumplirse todos los criterios que se exponen a
continuación, y cada síntoma puede aparecer en cualquier
momento de la alteración:
1.
cuatro síntomas dolorosos: historia de dolor relacionada
con al menos cuatro zonas del cuerpo o cuatro funciones
(p. ej., cabeza, abdomen, dorso, articulaciones, extremidades,
tórax, recto; durante la menstruación, el acto sexual,
o la micción)
2. dos síntomas gastrointestinales: historia
de al menos dos síntomas gastrointestinales distintos
al dolor (p. ej., náuseas, distensión abdominal, vómitos
[no durante el embarazo], diarrea o intolerancia a
diferentes alimentos)
3. un síntoma sexual: historia de al menos
un síntoma sexual o reproductor al margen del dolor
(p. ej., indiferencia sexual, disfunción eréctil o
eyaculatoria, menstruaciones irregulares, pérdidas
menstruales excesivas, vómitos durante el embarazo)
4. un síntoma pseudoneurológico: historia de
al menos un síntoma o déficit que sugiera un trastorno
neurológico no limitado a dolor (síntomas de conversión
del tipo de la alteración de la coordinación psicomotora
o del equilibrio, parálisis o debilidad muscular localizada,
dificultad para deglutir, sensación de nudo en la
garganta, afonía, retención urinaria, alucinaciones,
pérdida de la sensibilidad táctil y dolorosa, diplopía,
ceguera, sordera, convulsiones; síntomas disociativos
como amnesia; o pérdida de conciencia distinta del
desmayo)
C.
Cualquiera de las dos características siguientes:
1.
tras un examen adecuado, ninguno de los síntomas del
Criterio B puede explicarse por la presencia de una
enfermedad médica conocida o por los efectos directos
de una sustancia (p. ej., drogas o fármacos)
2. si hay una enfermedad médica, los síntomas
físicos o el deterioro social o laboral son excesivos
en comparación con lo que cabría esperar por la historia
clínica, la exploración física o los hallazgos de
laboratorio
D.
Los síntomas no se producen intencionadamente y no son
simulados (a diferencia de lo que ocurre en el trastorno
facticio y en la simulación).
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