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Blog de PsyGnos-ConsultaPsi – Revista de Actualidad en Salud Mental, Sexualidad y Calidad de Vida.

Entrevista a un capo narco

Categoría: Editoriales General  |   El día 14 June, 2013 a las 8:00 am .

Escalofriante entrevista con “Marcola”, líder carcelario brasileño

En mayo de este año el diario O Globo de Brasil en su separata Segundo Caderno, publicó una ’Entrevista a Marcola del PCC’. El es Marcos Camacho, jefe de la banda carcelaria de Sao Paulo denominada Primer Comando de la Capital (PCC). La siguiente es la traducción textual del reportaje.- ¿Usted es del PCC?

– Más que eso, yo soy una señal de estos tiempos. Yo era pobre e invisible. Ustedes nunca me miraron durante décadas y antiguamente era fácil resolver el problema de la miseria. El diagnostico era obvio: Migración rural, desnivel de renta, pocas villas miseria, discretas periferias; la solución nunca aparecía… ¿Qué hicieron? Nada.

¿El Gobierno Federal alguna vez reservó algún presupuesto para nosotros? Nosotros sólo éramos noticia en los derrumbes de las fabelas de los cerros o en la música romántica sobre ’la belleza de esas montañas al amanecer’, esas cosas… Ahora estamos ricos con la multinacional de la droga. Y ustedes se están muriendo de miedo. Nosotros somos el inicio tardío de vuestra conciencia social ¿Vio? Yo soy culto. Leo al Dante en la prisión.

– Pero la solución sería… – ¿Solución? No hay solución, hermano. La propia idea de ’solución’ ya es un error. ¿Ya vio el tamaño de las 560 villas miseria de Río? ¿Ya anduvo en helicóptero por sobre la periferia de San Pablo? ¿Solución, cómo? Sólo la habría con muchos millones de dólares gastados organizadamente, con un gobernante de alto nivel, una inmensa voluntad política, crecimiento económico, revolución en la educación, urbanización general y todo tendría que ser bajo la batuta casi de una ’tiranía esclarecida’ que saltase por sobre la parálisis burocrática secular, que pasase por encima del Legislativo cómplice.

¿O usted cree que los chupasangres no van a actuar? Si se descuida van a robar hasta al PCC. Tendría que haber una reforma radical del proceso penal del país, tendría que haber comunicaciones e inteligencia entre policías municipales, provinciales y federales (nosotros hacemos hasta conference calls entre presidiarios…) Y todo eso costaría billones de dólares e implicaría una mudanza psicosocial profunda en la estructura política del país. O sea: es imposible. No hay solución.

– ¿Usted no tiene miedo a morir? – Ustedes son los que tienen miedo a morir, yo no. Mejor dicho, aquí en la cárcel ustedes no pueden entrar y matarme, pero yo puedo mandar matarlos a ustedes allí afuera. Nosotros somos hombres-bombas. En las villas miseria hay cien mil hombres-bombas. Estamos en el centro de lo insoluble mismo. Ustedes en el bien y el mal y, en medio, la frontera de la muerte, la única frontera. Ya somos una nueva ’especie’, ya somos otros bichos, diferentes a ustedes. La muerte para ustedes es un drama cristiano en una cama, por un ataque al corazón. La muerte para nosotros es la comida diaria, tirados en una fosa común. ¿Ustedes intelectuales no hablan de lucha de clases, de ser marginal, ser héroe? Entonces ¡llegamos nosotros! ¡Ja, ja, ja…!

Yo leo mucho; leí 3.000 libros y leo al Dante, pero mis soldados son extrañas anomalías del desarrollo torcido de este país. No hay más proletarios, o infelices, o explotados. Hay una tercera cosa creciendo allí afuera, cultivada en el barro, educándose en el más absoluto analfabetismo, diplomándose en las cárceles, como un monstruo Alien escondido en los rincones de la ciudad. Ya surgió un nuevo lenguaje. ¿Ustedes no escuchan las grabaciones hechas ’con autorización’ de la justicia? Es eso. Es otra lengua. Está delante de una especie de post miseria. Eso. La post miseria genera una nueva cultura asesina, ayudada por la tecnología, satélites, celulares, Internet, armas modernas. Es la mierda con chips, con megabytes. Mis comandados son una mutación de la especie social. Son hongos de un gran error sucio.

– ¿Qué cambió en las periferias? – Plata. Nosotros ahora tenemos. ¿Usted cree que quien tiene 40 millones de dólares como Beira Mar no manda? Con 40 millones de dólares la prisión es un hotel, un escritorio… ¿Cuál es la policía que va a quemar esa mina de oro, entiende? Nosotros somos una empresa moderna, rica. Si el funcionario vacila, es despedido y ’colocado en el microondas’. Ustedes son el estado quebrado, dominado por incompetentes. Nosotros tenemos métodos ágiles de gestión. Ustedes son lentos, burocráticos. Nosotros luchamos en terreno propio. Ustedes, en tierra extraña. Nosotros no tememos a la muerte. Ustedes mueren de miedo. Nosotros estamos bien armados. Ustedes tienen calibre 38.

Nosotros estamos en el ataque. Ustedes en la defensa. Ustedes tienen la manía del humanismo. Nosotros somos crueles, sin piedad. Ustedes nos transformaron en ’super stars’ del crimen. Nosotros los tenemos de payasos. Nosotros somos ayudados por la población de las villas miseria, por miedo o por amor. Ustedes son odiados. Ustedes son regionales, provincianos. Nuestras armas y productos vienen de afuera, somos ’globales’. Nosotros no nos olvidamos de ustedes, son nuestros ’clientes’. Ustedes nos olvidan cuando pasa el susto de la violencia que provocamos.

– ¿Pero, qué debemos hacer? – Les voy a dar una idea, aunque sea en contra de mí. ¡Agarren a ’los barones del polvo’ (cocaína)! Hay diputados, senadores, hay generales, hay hasta ex presidentes del Paraguay en el medio de la cocaína y de las armas. ¿Pero, quién va a hacer eso? ¿El ejército? ¿Con qué plata? No tienen dinero ni para comida de los reclutas. El país está quebrado, sustentando un estado muerto con intereses del 20 % al año, y Lula todavía aumenta los gastos públicos, empleando 40 mil sinvergüenzas.

¿El ejército irá a luchar contra el PCC? Estoy leyendo Klausewitz, ’Sobre la Guerra’. No hay perspectiva de éxito. Nosotros somos hormigas devoradoras, escondidas en los rincones. Tenemos hasta misiles anti-tanque. Si embroman, van a salir unos Stinger. Para acabar con nosotros… solamente con una bomba atómica en las villas miseria. ¿Ya pensó en eso? ¿Ipanema radiactiva?

– Pero… ¿No habrá una solución? – Ustedes sólo pueden llegar a algún éxito si desisten de defender la ’normalidad’. No hay más normalidad. Ustedes precisan hacer una autocrítica de su propia incompetencia. Pero ser francos, en serio, en la moral. Estamos todos en el centro de lo insoluble. Sólo que nosotros vivimos de él y ustedes no tienen salida.

Sólo la mierda. Y nosotros ya trabajamos dentro de ella. Entiéndame, hermano, no hay solución. ¿Saben por qué? Porque ustedes no entienden ni la extensión del problema. Como escribió el divino Dante: ’Pierdan todas las esperanzas. Estamos todos en el infierno’.

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Adolescentes en Conflicto

Categoría: Cultura y Salud Mental  |   El día 11 June, 2013 a las 7:13 am .

Es el título que le puse hace unos años a una serie de charlas y presentaciones. La idea era establecer los marcos sociales y su impacto con lo individual, que es lo que el clínico ( médico, psiquiatra, psicólogo etc) recibe y algunos aspectos de lo colectivo.

Encuentro esta estadistica publiada hoy que meparec que como todo lo macro es menos espectacular pero impacta de manera precisa en la vida indivdual. La realida es que hay menos educación básica y este estudio por ejemplo señala algo alarmante. En nuestro medio DE LA POBLACION QUE SI ESTUDIA (hay un porcentaje alto que no), la mitad o abandona o está atrasada (repite). Se puede consultar la fuente siguiendo el link

IDESA.

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Sexualidad: sexo oral, HPV, y Cancer de boca

Categoría: Sexología  |   El día 10 June, 2013 a las 8:23 am .

En relación a la nota que pasé la semana pasada sobre el caso de Michel Douglas, quien llamaba la atención,, sobre le tema agrego algunas cosas que peuden ser de utlidad.

El Virus del Papiloma Humano (VPH) es más conocido por causar el cáncer de cuello uterino, pero también causa ciertos tipos de cáncer de boca. La American Cancer Society calcula que habrá cerca de 14.000 casos nuevos de cáncer de garganta superior este año. El gobierno ha dicho que los estudios recientes indican que casi dos tercios de ellos son por el VPH.

Si bien la información habitual es  que las mujeres a veces tienen cáncer de boca causado por el VPH, hay nueva evidencia que indica que el riesgo es mayor y en aumento entre los hombres. Un estudio reducido en Baltimore halló que los varones representaban un 85% de los casos de cáncer bucal vinculado con el VPH, según Sara Pai, una investigadora en la Universidad John Hopkins.

El tema es que los varones parecen tener menor cantidad de protección de anticuerpos contra el VPH, , por lo cual hasta saber más una idea s abstenerse del sexo oral si la otra persona tiene una infección activa de VPH.

En realidad como todas las enfermedades de trasmisión sexual, lo  importante conocer a la pareja y sus antecedentes de enfermedades de transmisión sexual para comprender/acceptar  tus riesgos. En la mayoría de los casos la infección pasa en el término de dos años. En algunos casos el virus se filtra por fisuras diminutas en la base de la lengua o en las amígdalas para penetrar profundamente en el tejido. Esas infecciones pueden devenir en cáncer peligroso que por lo general no se diagnostica hasta una etapa tardía.

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Sintomas desagradables al ir dejando los antidepresivos

Categoría: Farmacología  |   El día 7 June, 2013 a las 5:28 pm .

En función de una charla informal sobre la forma de conducirse de algunos políticos, surgió un tema insospechado que de tan obvio para los médicos y los pacientes que siguen las indicaciones respecto a la medicación, no había pensado que no estaba claro en quienes son medicados con psicofármacos y en particular antidepresivos.
El tema venía a cuento de la impulsividad observada en algún personaje político, así como otra celebridad, respecto a conductas impulsivas, intemperancia, agresividad, todas por momentos al borde de lo que la gente llama “locura”. Mi respuesta, casi en automático, fue ” deben haber dejado la medicación de golpe”, mi interlocutora me hace notar esto, y allí vino la explicación.
Actualmente está muy muy extendido el uso de antidepresivos en particular los inhibidores de la recaptación de serotonina, IRSS o SSRI. Son medicamentos que en su uso adecuado, es decir un buen diagnóstico, un tiempo acotado y un control clínico previo y durante su uso, de gran utlidad que van desde la depresión a la ansiedad a cuadros obsesivos etc.
Existe sin embargo, y de allí la necesidad de seguimiento específico, la presencia de efectos secundarios, como son por ejemplo la ansiedad, o dificultades en la esfera sexual a veces muy importantes, insomnio entre otras.
Sin embargo a veces sea por no consultar al médico se por sugerencia de no profesionales, sea por olvido, se interrumpe la medicación y allí llegamos a nuestro tema.
Es bastante frecuente la presencia de síntomas muy desagradables e inclusive de cierto peligro, como puede ser hormigueos en las extremidades, irritabilidad importante, cambios de humor, insomnio, aumento o disminución de apetito, comportamiento impulsivo, entre otros.
Moraleja. POR FAVOR NO INTERRUMPA UNA MEDICACION PSIQUITRICA EN STE CASO ANTIDEPRESIVOS SIN UN ESTRICTO CONTROL MÉDICO Y DESDE YA GRADUALMENTE.
Es decir, y allí termina lo que empezó de esta manera, si algunos personajes mediáticos o políticos parecen por momentos haber abandonado bruscamente la medicación.

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Pericias psiquiátricas y psicológicas que son, para que sirven? I

Categoría: Editoriales General,Legal y Forense  |   El día 3 June, 2013 a las 5:48 am .

1.¿Qué es una pericia?
Es el estudio que un juez, juzgado, fiscal etc. Solicita sobre un tema en particular del cual se requiere una formación especial. Esa formación la darán especialistas del área. Así por ejemplo en el caso de un accidente de tránsito un ingeniero mecánico elaborará si el choque fue provocado con características especiales de tipo de vehículo, velocidad por ejemplo, en un pericia médico clínica será sobre elementos de una enfermedad, y en una psicológica o en una psiquiátrica sobre características que tienen que ver con el estado mental de las personas. Las hacen siempre especialistas en el tema y que en general y preferentemente tiene formación específica en el área legal, a veces conocida como forense.
Muchas veces se la conoce como Prueba Pericial, y se refiere a la “prueba” como un argumento, instrumento que se pretende mostrar la verdad o falsedad de algo que se quiere demostrar.
2.¿Qué es un perito?
Es un especialista en un área en particular que ilustra al magistrado (a la justicia) sobre ese tema que se le requiere. Está obligado, bajo la posibilidad de ser penado en caso contrario, a las obligaciones de cualquier profesional (es decir a capacidad que dará que no sea, ni negligente, ni carezca de capacidad, ni sea imprudente) a las de un perito que es la veracidad, la objetividad, y la imparcialidad. Esto es muy importante ya que el perito está obligado en todos los datos a informar veraz e imparcialmente y en caso de no poder hacerlo (por ejemplo algún grado de proximidad con la persona) a excusarse. El perito que no fuera imparcial o actuara con aspectos que hicieran dudar de ella puede ser como se dijo penado por esa actitud y su pericia desde ya anulada.
Hay peritos oficiales que son los que trabajan para la justicia o el juzgado, siendo ejemplo de esto los del cuerpo médico forense, o asesorías periciales, hay peritos de oficio que son profesionales que perteneciendo a un listado inscriptos en los juzgados son sorteados para ocuparse de esas causas.
Finalmente existen los peritos de parte que son los que asesoran a una de las partes en la causa judicial de manera especial. Esto les permite encontrar cuales son los aspectos que le permitirán posicionarse con garantías de que sus derechos sean más mejor defendidos en la medida que cuentan con un apoyo técnico científico. El perito como decíamos antes nunca puede ser parcial sin embargo. No puede mentir.
3.¿Para qué sirve?
Sirve para determinar un aspecto poco claro para la justicia pero central a la causa, así se trata de saber si una persona es capaz o incapaz de comprender algo, y esto tendrá consecuencias tanto penales (delito) como civiles. En este último un ejemplo es si una persona está en condiciones de manejar sus bienes o ejercer un derecho y en el anterior si pudo estar al tanto de algo de lo que se le acusa. (por ejemplo un accidente habiendo estado bajo efectos del alcohol)
4.¿Qué importancia tiene la pericia en el proceso? ¿Es importante?
Las pericias según la ley no son vinculantes, eso quiere decir que de todas maneras el magistrado (juez) puede decidir por su propio criterio. Sin embargo, es claro que el juez no puede dominar todos los aspectos del saber amen de no tener el tiempo para dedicase a cada una de las múltiples causas de manera especial.
5.¿Es lo mismo una pericia psiquiátrica o psicológica?
No, se trata de dos especialidades a los fines periciales diferentes. En muchos casos la confusión de estos roles lleva a los conflictos e imposibilidades en llegar a un buen final en una causa. En muchos casos son necesarias para actuar complementariamente pero una no substituye a la otra.
La pericia psicológica se centra en aspectos de la personalidad, y se realiza fundamentalmente en base a evaluaciones psicodiagnósticas (test, cuestionarios).
Las pericias psiquiátricas son aquellas en que se buscan elementos ligados más a la presencia de cuadros clínicos y especialmente a la capacidad de las personas, está capacidad tendrá consecuencias en las áreas penales, civiles por ejemplo o en las consecuencias en la salud o incapacidades resultantes de algún acto perjudicial a la persona, como en las áreas laborales o civiles (acoso laboral o accidentes de tránsito por ejemplo)
6.¿Cuáles son las causas más frecuentes en que caso una pericia psiquiátrica o una psicológica son importantes?
Es interesante considerar que en muchos casos se ve solo la perica desde el lado de la parte que demanda, sin embargo un área en la cual se nos consulta con mayor frecuencia es la de los demandados en las cuales en muchos caos las denuncias carecen de fundamento o son falsas.
Algunas de las áreas más frecuentes de consulta según los fueros son:
Civil y Comercial
Amparos: Se solicita un tratamiento que no es dado frente a seguradoras, Obras sociales /prepagas. Valoración de estado patológico. Obligatoriedad en la prestación de un servicio.
Responsabilidad médica: conocido como Mala praxis. Esto puede ser a su vez una denuncia penal.
Estados de incapacidad civil. Juicio de insania, Curatela
Causas de familia. Divorcios conflictivos con denuncias que interesan evaluaciones psiquiátricas y/o psicológicas.
Abuso, capacidad de ejercicio de rol paterno/materno.
Solicitud de revisión de un estado de inhabilitación o incapacidad, por ejemplo en casos de inhabilitación para conducir o personas declaradas incapaces que solicitan su rehabilitación para poder ejercer derechos.
Circunvención de incapaces o de persona capaz” (personas que se supone han firmado un bien por ejemplo sin encontrarse en capacidad o su opuesto denuncias de ello en personas que se encuentran en capacidad)

Laboral
Consecuencias patológicas ligadas al trabajo: estrés, acoso laboral, cuadros traumáticos etc.

Penal
Responsabilidad penal o no (art. 34 inc1)
Responsabilidad médica: Mala praxis. Cuando se realiza el reclamo sobre los responsables, más allá del reclamo económico (civil).
Falsas denuncias

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