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TOC Neuroinmunologia y Tricotilomania

Categoría: Ansiedad,Cognitivismo  |   El día 21 June, 2010 a las 6:13 pm .

Habia publicado una nota en el blog sobre el tema y acá va un artículo relacionándolo con los aspectos neuroinmunológicos y los TOC
Hair pulling is a neuroimmunological condition : Neurophilosophy

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Tricotilomania

Categoría: Adicciones,Ansiedad,Psiquiatría Clínica  |   El día 31 May, 2010 a las 1:49 pm .

Muy habitualmente hablamos de los desórdenes obsesivos compulsivos más frecuentes. Así los rituales de lavado, o de chequeo, o de reaseguro, son los conocidos y frecuentes pero el espectro de lo obsesivo, compulsivo e impulsivo es muy grande, entre ellos esto: la Tricotilomania.
Qué es?
Etimología ( que hace las cosas más fáciles, si sabemos de donde viene)
Trichos cabello
Tillos tirar
Manía como siempre la palabra es parte de la historia de la psiquiatría pero se usaba como una forma de definir cualquier comportamiento anormal, no solamente algo absurdo o repetitivo.
En forma breve se podría decir que son persona que no pueden evitar arrancarse los cabellos, sin necesariamente estar relacionada la modalidad habitual de lo obsesivo (es decir tensión y liberación luego del ritual), ya que en algunos casos es una actividad casi inconsciente.
Entre en las clasificaciones como el DSM entre los trastornos del control de los impulsos (ver otros siguiendo el link), siendo los criterios:
Criterios para el diagnóstico de F63.3 Tricotilomanía (312.39)
A. Arrancamiento del propio pelo de forma recurrente, que da lugar a una pérdida perceptible de pelo.
B. Sensación de tensión creciente inmediatamente antes del arrancamiento de pelo o cuando se intenta resistir la práctica de ese comportamiento.
C. Bienestar, gratificación o liberación cuando se produce el arrancamiento del pelo.
D. La alteración no se explica mejor por la presencia de otro trastorno mental y no se debe a una enfermedad médica (p. ej., enfermedad dermatológica).
E. La alteración causa malestar clínicamente significativo o deterioro social, laboral o de otras áreas importantes de la actividad del individuo.
Se da en adultos pero también y es frecuente en niños.
Es importante ver algo que repetimos muy frecuentemente en toda la clínica psiquiátrica, para establecer esto como patología primaria, deben cumplirse criterios, sino es muy factible ( y en general más posible) que sea secundario o un problema o patología más frecuente, en este caso estrés o depresión.
Es decir muy importante establecer bien el diagnóstico.
Tratamiento
El tratamiento es diverso, pero es importante insistir que a pesar de las sensaciones de quien lo padece existen y son efectivos.
En muchos casos es sobre el o los trastornos de base, al cual se agregan algunos programas sobre control de los impulso o de los hábitos. Estos protocolos pueden ser aislados o parte de una intervención cognitiva –comportamental más amplia.
Como ya sabemos por otras áreas de las terapias cognitivas, los abordajes de este tipo son focalizados y breves.
En algunos casos es necesaria la administración adjunta de una medicación siendo lo más frecuente los inhibidores de la recaptación de la serotonina (SSRI-IRS),
Pronóstico
Cuando ocurre antes de los 5 años es frecuente que sea de resolución espontanea, siendo necesaria de todas maneras la consulta con el profesional debido a la necesidad del diagnóstico. En el caso de los adultos, la comorbilidad (otras patologías) puede hacer que en caso de no ser tratado se prolongue en el tiempo.
No hay que olvidar aparte de la cuestión psiquiátrica, la posibilidad de infecciones intercurrentes, que en algunos casos puede revestir complejidad (por contaminación de las heridas)

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Pánico: preguntas frecuentes

Categoría: Ansiedad  |   El día 1 September, 2007 a las 6:25 pm .

Muchas veces llegan preguntas sobre este tema, aquí algunas respuestas generales, por supuesto en el foro, o en el sitio hay más.

¿Qué es un trastorno causado por pánico?

Es un serio problema de salud en este país. Cuando menos, un 1.5 por ciento de los adultos americanos, o 3 millones de personas, sufrirán un trastorno causado por pánico en un momento dado en su vida. Este trastorno es bastante diferente a otros tipos de ansiedad en cuanto a que los ataques de pánico se presentan inesperadamente, aparentemente sin causa alguna y frecuentemente causan incapacidad.
Una vez que una persona sufre un ataque de pánico, por ejemplo mientras maneja un vehículo, hace compras en una tienda llena de gente, o se encuentra dentro de un elevador, puede crearse miedos irracionales llamados fobias, relacionados con esas situaciones, y comenzará a tratar de evitarlas. Con el tiempo, la necesidad de evitar esas situaciones y el grado de ansiedad por miedo a otro ataque puede llegar al punto en que esa persona que sufre un trastorno causado por pánico no podrá volver a manejar un vehículo, ni siquiera dar un paso fuera de su casa. Cuando llega a este punto, se dice que la persona sufre trastorno causado por pánico con agorafobia. Es así como el trastorno causado por pánico puede tener un serio impacto en la vida diaria de una persona, tanto como cualquier otra enfermedad seria, a menos que la persona reciba tratamiento efectivo.

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